腘肌,膝关节的稳定肌
2026-01-14 12:59:03
腘肌由胫神经所支配,如同大多数小腿后侧动力链的肌肉,这表示下背-特别是腰骶神经丛-驱动了这条肌肉的功能。腘肌从外侧的股骨髁连到内侧的胫骨髁。由于其斜向走向,这条肌肉同时有移动以及稳定两种功能,由于其深层位置以及非常靠近关节,这条肌肉负责了膝关节的动态稳定,腘肌的外侧肌腱穿入关节囊内,使得它能更好的稳定关节,但同时也增加了夹挤的危险。
腘肌在胫骨固定下可以外转股骨,使得它成为臀大肌,腰肌,髂肌,缝匠肌,以及深层六条髋旋转肌的协同肌。
如果股骨固定,腘肌可以内转胫骨,使得它成为缝匠肌,股薄肌,以及半腱肌的协同肌。腘肌同时也是缝匠肌与骨薄肌在矢状面上的协同肌,协助膝盖弯曲,如同其它后侧动力链肌肉群,执行膝盖弯曲的动作。但是腘肌只参与了起始的动作,因此,其他膝盖屈肌需要依靠腘肌去执行步态中脚跟着地期到摆动期的转换。腘肌是提供稳定性的单关节肌肉,这使得这条肌肉更倾向于去代偿多关节肌肉的失能。
在ACL的修补手术中,外科医生通常会采用后外侧切入的术式,这种方式之下,外侧腘肌肌腱通常会被切断或是损害,造成腘肌向心性的紧缩。这是为什么ACL术后会难以完全伸直膝盖的众多原因之一。
此外,腘肌拥有滑囊,通常与后侧膝关节囊连在一起,这会造成膝盖后侧的疼痛与肿涨,以及动作的限制。检查腘肌造成的膝伸直障碍,特别是双关节拮抗肌,例如股直肌及阔筋膜张肌。
腘肌也会造成膝盖外翻的现象,常常会抑制髋关节稳定肌群的能力,例如臀中肌。
腘肌触诊和检查
一,受检者俯卧位,轻微屈曲膝关节,检查者面向受检者站在其一侧,用指尖触及胫骨内侧髁
二,在腘窝远侧边缘弯曲手指扪及胫骨干后面,注意腘窝内有腘动脉和腘静脉,胫神经和腓总神经以及淋巴结,为避免这些结构损伤,应触诊腘窝边界的远侧;
三,沿着腘肌的斜纤维朝股骨外侧髁触诊;
四,受检者一足取中立位,轻轻地抵抗内旋膝关节,以确认正确的触诊位置
腘肌损伤的原因
腘肌弱小,但对膝关节的屈曲启动及伸直,维持稳定状态有着重要的作用,不断的伸膝关节屈膝关节,很容易造成该肌部分纤维撕裂而损伤。比如爬山,爬坡上楼使得腘肌长期反复牵拉收缩过劳损伤。
腘肌损伤表现
蹲下起立、上楼时有明显疼痛;膝盖前面疼痛;小腿肌肉抽筋或脚跟痛, 也有的小腿前面疼痛或上腿肚上端压痛。蹲下起立或上楼时膝关节处于半屈状态,这种状态正是腘肌处于充分收缩的状态, 腘肌损伤, 瘢痕组织增生时, 如充分收缩会引起疼痛。腘肌损伤后, 压迫刺激胫神经的关节炎。所以膝盖前面会感到疼痛。
胫神经
腘肌功能检查,嘱患者坐在高凳上,脚尖小腿悬垂,脚尖向外,然后嘱患者小腿向内旋转,若产生疼痛即为阳性,提示可能腘肌肌腱损伤。
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现将具体事宜通知如下:
【主办单位】世界针刀医学研究会学术部
【承办单位】北京萃博针刀医学研究院
【培训对象】凡从事骨科、风湿科、疼痛科、针灸推拿科、针刀、软伤科、麻醉科、康复理疗、内科、中医科等各级医院、门诊、诊所的临床医生均可报名参加。
【培训时间】
2025年5月17-24日(学习8天)5月24日周五全天报到
【培训地点】南昌/西安针刀医学培训中心(具体地点另行通知)
【培训费用】6000元,一次学习,终身免费复训
(包括培训注册费、培训费、资料费、临床见习、手术观摩、考察调研等费用。培训期间食宿由会务组统一安排,费用自理。)
【颁发证书】
1、学员结业后由学会颁发结业证,并授予国家Ⅰ类中医学继续教育学分证书(60 学时,计 10 学分)
2、办理证书:请携带 1 寸彩照 2 张,身份证复印件及职称证、学历证、执业医师证 复印件(用于办理结业证、学分证及上网认证)。
【报名方式】
联系人:陈 钊
注:如需正式红头文件请联系我微信索取。
注明:鉴于保证培训班的教学质量,本班有名额的限额,请学员务必提前电话、微信、报名,并交纳200元报名费以便提前安排座次。
授课专家简介
秦保和老师
副主任医师,湖北中医药大学副教授;中华针刀医学会常务副会长;北京天民针刀医学研究院副院长兼专家组组长;中国骨伤学会水针刀微创专业委员会常务委员;湖北中医药大学附属黄家湖医院针刀科副主任;平衡针刀创始人;针刀病员管理专家。擅长运用针灸、针刀治疗四肢关节各种顽固性软组织损伤、颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、股骨头缺血性坏死、膝关节骨性关节炎、神经卡压综合症、腱鞘炎、跟骨骨刺及各种软组织损伤疼痛等病症。擅长治疗久治不愈的内科、妇科等疑难杂症。
张远景老师
全国著名的痛症及三瘫针刀医学临床治疗专家,中国针刀医学临床带教实训开创者。先后师从中国针刀医学创始人朱汉章教授、任志远教授、任月林教授、宫长祥教授、软组织损伤精准评估大师苗振先生、静脉曲张闭合微创术创始人李明先生等。现任全国颈肩腰腿痛学会副理事长、中华中医药学会针刀医学分会青年委员、中国人民解放军第一八一中心医院(国家三甲)神经康复科顾问、广西来宾市兴宾区人民医院康复医学科特邀专家、广西宜州市工人医院疼痛康复医学科特邀专家。
李树明老师
副主任医师,现任河南省中医药学会门诊部针刀疼痛科主任,世界中医药联合会针刀专委会理事,北京汉章针刀医学研究院学术委员会常委。师从针刀医学的发明人、创始人朱汉章院长,软组织外科学的奠基人宣蛰人老先生,拨针创始人陈超然教授,现印尼总统私人保健医生功勋针刀专家周中焕教授等疼痛界名家。被业界誉为“豫南神针”。 临床特色:擅用针刀.银质针.钩针.拨针.圆利针.套管针.火针.埋线等中医微创针法,不手术无痛苦治疗颈椎病.腰椎间盘突出.骨质增生.肩周炎.风湿腰腿痛.强直性脊柱炎.股骨头坏死及其它脊柱相关疾病。
段朝阳老师
针刀临床实战专家!北京北京萃博针刀医学研究院客座教授、中国针刀医学杂志编辑委员会针刀医学培训中心特级讲师;在人体精细解剖学和人体生物力学上有着深厚的造诣,在针刀临床上彰显独特疗效,尤其是治疗手段独树一帜,创新性强!重点讲授针刀治疗各种颈椎病、腰椎间盘突出症、肩周炎、股骨头坏死、膝关节骨性关节炎、腱鞘炎、强直性脊柱炎、关节强直、头晕、头痛、胸痛、糖尿病、高血压、慢性支气管炎、偏瘫、脑瘫等疑难杂症。
宋兴刚老师
主任医师山东省疼痛研究会神经康复专业委员会,中华中医药学会针刀专业委员会委员,毕业于山东中医药大学及滨州医学院,主要从事中药治疗三高症、心脑及周围血管病和针刀医学技术治疗骨关节病等临床工作。师承针刀医学创始人朱汉章教授及医学泰斗庞继光教授,特别是治疗颈腰椎病,股骨头无菌性坏死,关节炎等症,用针刀治疗往往有立竿见影效果,临床治疗数千例大多数用一个疗程(4次)即可痊愈。
邹旭林老师
2002年毕业于成都中医药大学 中医学专业,本科学历,从事临床工作20余年。主攻现代中医微创技术治疗疼痛,擅长运用针刀、拨针、中医正骨、现代康复训练、宫氏脑针配合中医中药及传统中医适宜技术(针灸理疗)治疗颈肩腰腿疼痛、骨伤疼痛类疾病、神经功能失调引起的各类疾病。
从事临床以来,一直积极参加国内前沿疼痛治疗学术会议,不断更新知识,秉承成都中医药大学漆明泉教授提出的“三精理论”(精准诊断、精准评估、精准治疗),集众家之长,提出“以神经治疗为主线”的疼痛治疗学术思想,为传统针灸理疗难以解决的骨伤疼痛类疾病、各种手术后遗症疼痛及功能障碍开劈了新的治疗途径。
教 学 内 容
日 期
基础理论
针刀治疗概述、针刀医学四大基础理论;针刀医学的适应症和禁忌症;针刀医学六大组成部分、针刀治疗的机理、四部八法、操作方法。
5月17日(全天)星期六
临床诊疗部分
颈项部
①针刀医学临床中关于局麻药利多的应用与风险防范 ②针刀医学临床诊断与治疗中与疼痛医学治疗手段结合思考 针刀治疗颈椎病③针刀治疗项韧带损伤 ④针刀治疗胸锁乳突肌损伤 ⑤针刀治疗肩胛提肌损伤 ⑥针刀治疗头夹肌损伤
5月18日(全天)星期日
肩背部
①针刀治疗肩周炎 ②针刀治疗冈上肌损伤 ③针刀治疗冈下肌损伤 ④针刀治疗菱形肌损伤 ⑤针刀治疗三角肌滑囊炎 ⑥针刀治疗肱二头肌短头肌腱炎
5月19日(全天)星期一
上肢部
①针刀治疗网球肘 ②针刀治疗肱骨内外上髁炎 ③针刀治疗滑囊炎
5月20日(全天)星期二
腰背部
①针刀治疗腰椎间盘突出症 ②针刀治疗腰椎管狭窄症 ③针刀治疗强直性脊柱炎 ④针刀治疗腰椎侧隐窝狭窄症
5月21日(全天)星期三
腰背部
①针刀治疗腰段棘上韧带损伤 ②针刀治疗棘间韧带损伤③针刀治疗腹外斜肌损伤 ④针刀治疗腰肋韧带损伤 ⑤针刀门诊治疗、示教
5月22日(全天)星期四
下肢部
①针刀治疗膝关节内侧副韧带损伤 ②针刀治疗髌韧带损伤 ③针刀治疗膝关节骨性关节炎的诊断与治疗方法 ④针刀治疗髌下脂肪垫炎 ⑤针刀治疗髌骨软化症 ⑥针刀治疗跖管综合症 ⑦针刀治疗跟骨骨刺 ⑧针刀门诊治疗、示教
5月23日(全天)星期五
臀部
①针刀治疗骶棘肌下段损伤 ②针刀治疗梨状肌损伤③针刀治疗臀中肌损伤 ④针刀治疗慢性臀部肌损伤⑤针刀门诊治疗、示教
5月24日(全天)星期六
发结业证、学分证,换发票
5月24日(全天)星期六
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